椎间孔镜项目可行性论证

1、经济效益

  我们可以从两个方面分析椎间孔镜脊柱微创技术的的经济效益。

 开展脊柱微创新技术的另一方面可以降低内部消耗，提高手术含金量，同时以微创为特色可以吸引更多的病人，增加科室的总收入。

   第一、医院的直接经济效益。在骨科开展椎间孔镜脊柱微创技术的同时可以通过提高医院知名度，吸引慕名而来的病人，增加病源，为骨科微创病人提供相应的检查等为医院的相应配套科室和医院创造新的经济效益增加医院总收入。

2、社会效益

    椎间孔镜脊柱微创技术是目前最先进和适应症最广的髓核切除技术。其目的在于将医源性创伤减小到最低程度的同时获得最佳疗效。从社会效益看，开展微创技术可以减轻病人创伤，缩短住院时间，减少人工植入物的应用，降低药品用量，控制医疗总费用，为构建和谐医患关系做出力所能及的努力，同时推动医院的学科建设和发展，提高本院骨科中国同领域中的学术地位，并培养和锻炼后备人才。

3、学术效益

    微创是一种理念，是一种哲学思想，同时也是实实在在的临床应用技术。它与影像学、电子技术、光学技术、生物材料和新型器械的发展密不可分。近年的快速演变，正越来越彻底地改变着脊柱手术的理念和方法。无论是早期的经皮穿刺介入，以及逐渐发展的经皮固定，其后的显微内窥镜技术，都无不体现了新材料、新器械在微创手术中的重要性。有时甚至是决定性的因素。椎间孔镜脊柱微创技术是一项国际领先的高新技术，是今后脊柱微创手术发展的一个重要方向。该技术既能以目前最微创的方式诊治椎间盘突出，避免传统手术咬除椎板、剥离椎旁肌和韧带以及对脊柱稳定性的破坏，也不会干扰椎管、不必牵拉神经根，使并发症和后遗症降至最低，极大地减轻病患创伤。该技术作为一个基础平台，可方便地扩展至椎间融合与固定，在掌握该内镜技术的基础上，瞄准腰椎椎间孔镜技术的发展，可以使科室的微创技术提升到一个全新的高度，带动其他微创技术的开展，推动传统手术的进一步发展和完善。通过3-5年的努力，使科室的综合水平走在省内骨科界的前列。

    椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的并发症主要是对神经根、硬膜囊的损伤，只要术中注意观察、仔细操作则可避免。对于少数复杂类型的病例疗效不佳可开放手术。

第二、 科室的直接经济效益。

椎间孔镜手术收费标准示例：（山东省）

收费编号：              手术名称                       手术费用（元）

1、331501040    后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术          2000/次

2、330204001    脊髓和神经根粘连松解术                    2180/次

3、331501036    椎管扩大减压术                            2400/次

4、331501037    椎管扩大成形术                            1980/次

5、331501058    椎间盘微创消融术                          1800每节

                                              （增加一节加800元）

6、331700006    椎间盘镜使用费                            500/次

7、331700058    等离子使用费                              800/次

8、21010104     C型臂术中透视                            40/半小时

9、210103004    椎间盘造影                                70/次

10、330100003   椎管内麻醉                               400/2小时

                                                    合计：12170元